Особенности применения препарата Этоксисклерол при варикозном расширении вен

При варикозном расширении вен, пациенту назначают процедуру склеротерапии. Ее проводят с применением специализированных средств, влияющих на агрегацию тромбоцитов и свертываемость крови. Одним из склерозирующих препаратов является Этоксисклерол, который подвергает сосуды облитерации и восстанавливает нормальный просвет пораженных вен.

Состав и форма выпуска

Препарат Aethoxysklerol (латинское название) выпускается германской компанией KREUSSLER CHEMISCHE FABRIK & CO. Относится к группе гемостатических ангиопротекторных средств. Активным действующим веществом является лауромакрогол 400 (полидоканол), который обладает веносклерозирующим и местным анестетическим действием. Дополнительно, в состав входят этанол, калия и натрия гидрофосфат.

Этоксисклерол

Этоксисклерол выпускают в форме раствора, для внутривенных и внутритканевых инъекций. Концентрация активного вещества, в зависимости от формы выпуска, составляет 0,25%, 0,5%, 1%, 3%, 5% на ампулу, объемом 2 мл. Ампулы упакованы в картонные пачки, по 5 штук.

Введение лекарственного средства проводится только в условиях стационара, опытным медицинским персоналом.

Фармакологическое действие

Варикозное расширение вен сопровождается увеличением сосудистого просвета. В результате, в венах и капиллярах появляются участки, на которых ткань растягивается и образует своеобразные карманы. Склерозирующий компонент Этоксисклерола действует на разные типы варикозных патологий:

  1. При варикозе конечностей, он повреждает внутренний эндотелиальный слой, выстилающий стенки сосудов. Это способствует спадению вены и схлопыванию растянутых стенок кармана. Схлопнувшаяся ткань превращается в фиброзный рубец.
  2. Купирует геморроидальные узлы. Под воздействием активного вещества лауромакрогола 400, происходит денатурация белка. Процесс денатурации вызывает агрегацию белков в крупные соединения. Это влечет образование тромбоза артериовенозного просвета и облитерацию геморроидального узла.
  3. Внутритканевое действие полидоканола, при введении в стенки желудка или пищевода, приводит к некрозу и последующему рубцеванию ткани. В процессе рубцевания, формируется отек эндотелиальной клетчатки, который сдавливает расширенные вены, нормализуя их просвет.

Сосуды

Уровень восстановления вен и сосудов зависит от степени тяжести заболевания. Компенсаторный эффект также зависит от концентрации и объема введенного лекарства.

Вторичное действие активного вещества носит местный анестезирующий характер. В процессе проведения процедуры, снижается чувствительность прилегающих болевых рецепторов и приостанавливается передача синаптических импульсов, сквозь нервные волокна. В результате, процедура проходит безболезненно.

Читайте также:  Советы и рекомендации по применению Венатола, отзывы

Показания к применению

Склерозирующий препарат Этоксисклерол предназначен для стационарного лечения следующих патологий:

  • Варикозное расширение вен и телеангиэктазии, с локализацией в нижних конечностях;
  • Варикоз пристеночных вен пищевода и желудка;
  • Геморроидальные узлы.

 

Лекарство также применяют для эндоскопического гемостаза. Оно позволяет купировать венозное кровотечение, локализованное в верхнем отделе пищеварительного тракта и предотвращает появление новых эпизодов.

Способ применения и дозировка

Как применять Этоксисклерол? Инструкция по применению содержит следующие указания:

  1. Веносклерозирующий препарат предназначен для внутривенного или внутритканевого околососудистого введения (субмукозно, субэпителиально).
  2. Проведение инъекций допустимо только в условиях стационара.
  3. Лекарство водят по касательной. Перед введением, необходимо убедиться, что игла расположена правильно и находится непосредственно в месте введения.
Внутривенная инъекция
Инъекции выполняют в положении лежа

При склеротерапии нижних конечностей, положение пациента предусматривает приподнятые ноги, под углом до 45.

Внутриартериальное введение Этоксисклерола недопустимо.

Максимальная дозировка склерозирующего вещества, в расчете на килограмм веса пациента, составляет 2 мг. Дозы и концентрация препарата зависят от типа купируемой патологии:

  • Для сосудистых звездочек и сеток, являющихся следствием расширения центральных вен, используют Этоксисклерол 1 процентный, в дозировке 0,2 мл на 1 инъекцию;
  • При телеангиэктазиях периферических вен применяют 0,5% раствор, 0,001-0,002 г, для разовой инъекции;
  • Этоксисклерол 3 процентный вводят при лечении геморроидальных узлов, от 0,5 до 2 мл препарата, однократно;
  • Лечение варикозного расширения вен пищевода и желудка проводят 1% раствором, который вводят от 3 до 7 раз, с интервалом в несколько дней;
  • Кровотечение, локализованное в желудке или пищеводе, купируют дробным введением 0,5% препарата, по 1 мл, до остановки кровоизлияния.

ФлебологКоличество инъекций и курс лечения зависят от индивидуального состояния пациента. Дозировку подбирает специалист флеболог, который проводит процедуру склеротерапии. Представленная информация о дозировках носит ознакомительный характер и не является руководством к действию.

Противопоказания

Склеротерапия с лауромакроголом 400 (полидоканолом) имеет несколько противопоказаний. Лекарственное средство не применяют в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов, сопровождающаяся аллергической реакцией;
  • Тромбофлебит;
  • Заболевания артерий, связанные с облитерацией тканей;
  • Тромбоэмболия;
  • Варикозное расширение и кровотечения, спровоцированные портальной гипертензией;
  • Повышенная свертываемость крови;
  • Острое течение системных патологий;
  • Хроническая и острая сердечная недостаточность;
  • Низкая подвижность пациента;
  • Ожирение;
  • Полинейропатия конечностей;
  • Острые заболевания ЖКТ;
  • Декомпенсированные отеки нижних конечностей.
Пожилой возраст
С осторожностью, Этоксисклерол применяют в лечении пациентов пожилого возраста

Ограниченная двигательная активность пожилых больных является противопоказанием для использования подобных инъекций, поскольку, после процедуры необходимо не менее получаса активной ходьбы.

Читайте также:  Венотоники - классификация и описания медикаментов

Нет объективных исследовательских данных, при использовании лекарства у беременных и кормящих женщин. Целесообразность назначения полидоканола, для этой группы пациентов, определяется лечащим врачом, с учетом риска для плода или новорожденного. Абсолютно не рекомендуется применять его в первом триместре, а также после 36 недели беременности.

Побочные эффекты

При склеротерапии, проводимой Этоксисклеролом, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Редко проявляющиеся реакции ЦНС, которые выражаются головокружением, головной болью, потерей сознания, парестезией конечностей;
  • Временные нарушения зрения, сопровождаемые двоением в глазах, мельканием мушек, снижением четкости зрения;
  • Гематомы, тромбозы вен и сосудов, васкулит;
  • Перепады артериального давления, тахикардия;
  • Дыхательная недостаточность, приступ бронхиальной астмы;
  • Гиперпигментация в зоне инъекционного введения;
  • Снижение потенции, при купировании геморроидальных узлов;
  • Сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Некроз тканейВ редких случаях, неправильное введение веносклерозирующего лекарственного средства может спровоцировать некроз тканей или повреждение нерва. В случае лечения геморроидальных узлов, может ощущаться жжение и незначительные боли (у мужчин в области предстательной железы).

При совместном применении с анестетиками, повышается риск развития аритмии.

Стоимость и аналоги

Сколько стоит Этоксисклерол? Цена в Москве составляет 1240 рублей, на упаковку из 5 ампул 1% препарата. Стоимость на Этоксисклерол 1 процентный варьируется. Цена на данную дозировку, в других регионах, составляет от 1150 до 1400 рублей.

Чем можно заменить Этоксисклерол? Аналоги лекарственного средства и их стоимость приведены в таблице.

Название Дозировка Средняя стоимость, руб.
Децилат 5 ампул 3% 2 мл 1350
Фибро-Вейн 5 ампул 1% 2 мл 1400

Фибро-Вейн

Препарат отпускается только по рецептурным бланкам. Приобрести его можно также в клинике, в которой проводится склеротерапия.

Этоксисклерол назначают для лечения пациентов, страдающих от варикозного расширения вен. Лекарственное средство является альтернативой хирургическому вмешательству, способствует восстановлению вен и сосудов.

Отзывы пациентов

Анна, 48 лет, г. Санкт-Петербург «Проходила процедуру в частной клинике флебологии. После анализов, врач предложил Этоксисклерол. Отзывы других пациентов в основном положительные, я согласилась. Процедура прошла быстро, все сеточки пропали сразу, даже не бинтовали.»
Николай Петрович, 52 года, г. Волгоград «Убирал узел геморройный, долго он меня мучил. Полежал в больнице 14 дней, через каждые 3 дня ставили Этоксисклерол. Дополнительно ходил на физиолечение. Чувствую себя значительно лучше, и операцию делать не пришлось.»
Ссылка на основную публикацию